防骨鬆吃钙片就好?巧补维他命D保骨、抗发炎医疗生技

许多银髮族将补钙视为预防骨质疏鬆的不二法门,但是吃钙片真的能保骨吗?日前1名6旬妇人长年补充钙片,却依旧成为骨质疏鬆的患者,医师进一步检查发现妇人血液中的维他命D浓度严重不足,因而找出导致骨鬆的元凶。缺乏维他命D不但可能骨鬆,甚至恐影响神经、免疫功能,以及容易发炎等问题。

当靠墙站立时,若后颈与墙的距离大于3公分,就有骨质疏鬆的风险。(图片提供/亚洲大学附属医院)

这名68岁的杨妈妈不仅将跳舞当作运动,平时也不忘补充钙片,深怕自己成为骨质疏鬆患者。就在日前接受健检时,得知自己骨质密度小于-2.5,明显有骨质疏鬆问题,令她震惊不已,还直言:「一定是钙片吃不够多」。

对此,亚洲大学附属医院家庭医学科主治医师陈建志表示,补钙确实会使罹患骨质疏鬆的机率相较偏低,但钙质进入人体后并非能立即被利用。因此民众若是一昧补钙,却没有透过足够维他命D帮助钙由肠胃道吸收,并从肾脏回收钙,则恐使钙质白白流失。

预防骨质疏鬆 维他命D扮演重要角色

骨质疏鬆、肌少症是中高年龄族群需重视的健康议题,其中骨质疏鬆更成为银髮族的「隐形杀手」,小心不慎跌倒容易骨折,日后照护对于患者以及家人都是一大负担。然而多数民众只知补钙,殊不知维他命D也是预防骨质疏鬆的重要关键。

陈建志医师进一步解释,维他命D在生理机转中,扮演平衡体内钙、磷离子浓度、帮助骨骼正常代谢,以及维持肌肉神经细胞功能的重要角色。长者体内维他命D不足,也容易增加肌肉无力、老年衰弱跌倒风险,甚至恐有认知功能障碍的问题。

当肋骨最下缘与骨盆之间距离小于2公分,就有骨质疏鬆的风险。(图片提供/亚洲大学附属医院)

逾7成国人缺乏维他命D 银髮族、停经后妇女是危险族群

根据世界卫生组织估计,全球约有10亿人缺乏维他命D。然而台湾国民营养健康调查显示,逾7成的台湾成年人缺乏维他命D,其中女性缺乏维他命D的情形更严重,包括70岁以上的银髮族、停经后妇女。

获得维他命D 除了晒太阳还可以这样做

人体获得维他命D的主要来源是晒太阳。陈建志医师表示,接受紫外线波长UVB(约为290-320 nm)约15分钟,皮肤会生成维生素D的前驱物质,之后经由肝脏及肾脏转化成具有活性的维他命D。此外维他命D还能刺激肠胃细胞,使人体更有效率吸收钙离子。

若想从食物中获得维他命D,民众可食用高油脂鱼类(如:鲑鱼、鲭鱼)、菇类、穀物、优格、豆浆、鸡蛋、牛肝、起司,而维他命D补充剂也是一种选择。不过,维他命D也不能补充过量,陈建志医师强调,过量的维他命D容易使钙质囤积于血管之中,进一步导致「高血钙」或是造成其他软组织硬化。

补充维他命D有技巧 过量恐损害心脏、肾脏

根据国健署「国人膳食营养素参考摄取量」指出,成人一日所需维他命D摄取量为200 IU,上限为2000IU。不同族群一日所需的摄取量也不同,建议51岁以上的银髮族一日应摄取400 IU,孕妇及哺乳期妇女一日则可摄取到600 IU。

无论哪一类族群缺乏维他命D,适当日晒、补充含有维他命D的食物或保健营养品都有帮助。但要注意的是,日晒时间须避开阳光最强的时段(早上10点至下午2点),防止皮肤晒伤。此外部分保健食品维他命D含量偏高,一但长期服用容易因摄取过量的维他命D,造成厌食、频尿、心律不整,严重的情况会增加血钙浓度,使得血管与组织钙化,接着损害心脏、血管与肾脏。

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